天气热了，来看肚子疼的小孩越来越多了。其中，有相当一部分都是已经先去过医院，被诊断为“肠系膜淋巴结炎”，但吃了医生给开的消炎药却没有效果的小孩。原因何在？
要我说，以后遇到家里孩子肚子疼，你得多个心眼，因为，小孩子的表达能力是有限的。
在很多孩子的眼中，所谓的“肚子”多半指的就是从胸口以下一直到耻骨以上的这一大片部位，其中其实包含了胃所在的“肚脐以上”和肠道所在的“肚脐以下”两大部分。但是，由于家长和老师们经常说“盖着肚子”、“小心肚子疼”等话语，并且经常给孩子强调并示范“睡觉要盖着肚子”，所以，在孩子们的眼中，“肚子”和“胃”的概念根本就是混淆的。
这几年在临床上，我有个经验，就是当孩子叫着肚子疼的时候，一定要让他先站直身体，然后用手明确的指出“肚子疼”的具体部位。然后，你要看看他所指的部位到底是在肚脐之上还是肚脐之下。
若疼痛部位在肚脐之下，那是肚子疼，中医学名儿叫“腹痛”；若疼痛部位在肚脐之上，那是真真切切的胃疼。若是腹痛，那真有可能是西医里的肠系膜淋巴结炎，在中医里多半是积食、大便不畅或者肚脐受凉；若是后者，很多时候得按胃病的思路来治疗了。
也有很多人质疑过我的说法，说“这才几岁的小孩，怎么可能有胃病呢？”
对，就那么几岁的小孩，胃病还真多，不信下次再遇到自称肚子疼的孩子，你让他明确的指出疼痛部位的时候你就知道了。
你问我为什么现在胃病低龄化了。
我说，你们有空可以在学生放学时间去各个小学门口看一看，现在正好天热起来了，你去看看有多少成群结队的小学生人手一根雪糕的边走边吃？更有甚者，是身旁的爷爷奶奶帮忙背着书包，旁边的孙子孙女是一手雪糕、一手辣条或油炸烤肠。
这些或是冰凉或是味重油重的零食吃下去以后第一站就是落在胃中，等于是他们的胃天天都在经历“冰火两重天”。还有很多学校每个学期都在发布订购所谓的“学生奶”的公告，由于是学校官方发布，所以订购这种“学生奶”的学生比例非常高，于是这些奶制品、零食、雪糕等食品挤占了孩子们的肠胃，而正餐主食反而被边缘化了，你说，胃病低龄化还有什么奇怪的？
好了，本人常用的中成药应对方案是这样的：
首先，遇到孩子叫肚子疼，不要往什么“肠系膜淋巴结炎”上想，因为，你去医院多了就会发现，只要是孩子肚子疼，医院儿科无论怎么检查就这一个检查结果，而且那的医生从来不会让孩子明确指出具体的疼痛部位。所以他们也只会开点消炎药，吃好了是运气，吃不好他们也不知道啥原因，不然咋说这世间有太多的蠢猪医生呢。
第二，若孩子指出的疼痛部位在肚脐之上，那是胃痛，若又疼又喜欢用手捂着，那说明是胃受寒，需要口服温胃舒颗粒、或附子理中丸、或良附丸、或香砂平胃颗粒、或胃苏颗粒。
第三，若孩子指出的疼痛部位在肚脐之下或正是肚脐，如果又痛又喜欢人按揉，则说明是肚脐受寒，需要考虑口服四磨汤口服液、或肚痛丸、或小建中颗粒，服药艰难的孩子还可以选择用附子理中丸敷肚脐，一样能够解决。
如果肚子疼痛又不喜欢人按揉，且伴有食欲不佳和口渴口臭等情况，则说明肠道中有宿便积食，则需要考虑健儿药片、健儿消食口服液等消积导滞的药物将积食宿便导出方可止痛。
一点说明：
由于本人诊务繁忙，所以一概不接受网诊、也没有办法每天更新公众号和一一查看留言，请各位在有疑问时多翻翻前面的文章，本人针对各个时期的疾病典型症状，基本都有真实的临床经验和可靠的中成药使用方法分享，全部来源于临床实践经验。
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丹清中医，姓胡，名儿不叫丹清；
湖北省十堰市人；
湖北清大国医堂基层中医师一枚；
脾气好的不明显；
无职称、无头衔、无师承、无高学历；
能在临床上混，全靠仲景那本治感冒的书。
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